Bảo hiểm y tế đóng vai trò quan trọng trong việc chăm sóc sức khỏe cho người cao tuổi, giúp giảm bớt gánh nặng chi phí khám chữa bệnh. Tại Việt Nam, chính sách bảo hiểm y tế cho người cao tuổi ngày càng được cải thiện nhằm đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho nhóm đối tượng này. Vậy hiện nay, người cao tuổi được hưởng những chế độ bảo hiểm y tế nào? Hãy cùng tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây của Viện dưỡng lão Thanh Xuân nhé!
1. Tổng quan về chế độ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi
Theo quy định của Luật Bảo hiểm Y tế, người cao tuổi tại Việt Nam có thể tham gia bảo hiểm y tế theo các nhóm sau:
- Nhóm do nhà nước đóng bảo hiểm y tế: Áp dụng cho người từ 80 tuổi trở lên không có lương hưu, không có người phụng dưỡng, hoặc đang hưởng trợ cấp xã hội.
- Nhóm do ngân sách hỗ trợ một phần: Áp dụng cho người thuộc hộ cận nghèo, người có công với cách mạng, hoặc thân nhân của những người có công.
- Nhóm tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện: Dành cho những người chưa có bảo hiểm y tế thuộc các nhóm trên và muốn tự đóng bảo hiểm theo hộ gia đình.
Với chính sách này, hầu hết người cao tuổi đều có thể tiếp cận dịch vụ y tế với chi phí thấp, giúp họ an tâm hơn trong cuộc sống.
2. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm y tế cho người cao tuổi
Khi tham gia bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, người tham gia sẽ được hưởng nhiều quyền lợi về khám chữa bệnh và chi phí điều trị. Cụ thể:
Mức hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh
- 100% chi phí khám chữa bệnh: Áp dụng cho người cao tuổi thuộc diện hộ nghèo, người có công với cách mạng hoặc người từ 80 tuổi trở lên không có lương hưu.
- 95% chi phí khám chữa bệnh: Dành cho người thuộc hộ cận nghèo, thân nhân của người có công.
- 80% chi phí khám chữa bệnh: Dành cho người tham gia bảo hiểm y tế theo diện tự nguyện hoặc hưởng lương hưu.
Phạm vi hưởng bảo hiểm y tế
Người cao tuổi có thể sử dụng bảo hiểm y tế để khám và điều trị tại các cơ sở y tế công lập và tư nhân có liên kết với bảo hiểm y tế. Các quyền lợi bao gồm:
- Khám chữa bệnh nội trú và ngoại trú.
- Chi phí thuốc men theo danh mục bảo hiểm y tế.
- Dịch vụ chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, X-quang, CT-Scan…
- Điều trị bệnh mãn tính như tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch…
- Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng (đối với một số trường hợp theo quy định).
Chuyển tuyến và điều trị ở các bệnh viện tuyến trên
Người cao tuổi có thể được chuyển tuyến điều trị từ tuyến huyện lên tuyến tỉnh hoặc trung ương nếu bệnh tình cần điều trị chuyên sâu. Trong trường hợp này, bảo hiểm y tế vẫn chi trả theo đúng quy định.
3. Điều kiện và thủ tục đăng ký bảo hiểm y tế cho người cao tuổi
Để tham gia bảo hiểm y tế cho người cao tuổi, cần thực hiện các bước sau:
Chuẩn bị hồ sơ
- Bản photo hoặc công chứng CCCD hoặc giấy xác nhận cư trú.
- Đơn đăng ký tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu của cơ quan bảo hiểm.
- Giấy chứng nhận thuộc diện được hỗ trợ (nếu có) như hộ nghèo, cận nghèo, người có công…
Nơi đăng ký bảo hiểm y tế
- Đối với người hưởng chế độ miễn phí: Đăng ký tại UBND phường/xã hoặc cơ quan bảo hiểm xã hội địa phương.
- Đối với người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình: Đăng ký tại đại lý thu bảo hiểm y tế của phường/xã hoặc bưu điện.
Thời gian cấp thẻ bảo hiểm y tế
Sau khi nộp đầy đủ hồ sơ, cơ quan bảo hiểm xã hội sẽ cấp thẻ trong vòng 10 – 15 ngày làm việc. Người cao tuổi có thể sử dụng thẻ ngay khi nhận được.
4. Những lưu ý khi sử dụng thẻ bảo hiểm y tế cho người cao tuổi
Mặc dù bảo hiểm y tế mang lại nhiều quyền lợi, nhưng khi sử dụng, người cao tuổi cần lưu ý một số điểm quan trọng:
Khám chữa bệnh đúng tuyến
Người cao tuổi nên đăng ký khám chữa bệnh tại cơ sở y tế gần nhất theo quy định của bảo hiểm y tế để được hưởng quyền lợi tối đa. Nếu khám trái tuyến, mức hỗ trợ có thể bị giảm.
Kiểm tra danh mục thuốc được hỗ trợ
Không phải tất cả các loại thuốc đều được bảo hiểm y tế chi trả. Người cao tuổi nên tham khảo danh mục thuốc được hỗ trợ để tránh chi phí phát sinh ngoài ý muốn.
Gia hạn thẻ bảo hiểm y tế đúng hạn
Bảo hiểm y tế có thời hạn nhất định, vì vậy người cao tuổi cần theo dõi và gia hạn kịp thời để không bị gián đoạn quyền lợi khám chữa bệnh.
Bảo hiểm y tế cho người cao tuổi là chính sách quan trọng giúp người già giảm bớt gánh nặng tài chính khi khám chữa bệnh. Hiện nay, nhà nước đã có nhiều chính sách hỗ trợ để đảm bảo hầu hết người cao tuổi đều có thể tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng. Gia đình nên chủ động tìm hiểu để đăng ký bảo hiểm y tế kịp thời, giúp người cao tuổi an tâm hơn trong cuộc sống.
